Номер: B225
Стоимость: 550 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: плазма ЭДТА
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Фолиевая кислота (витамин B9, фолат) представляет собой важнейший витамин, жизненно необходимый для нормального метаболизма, роста клеток, синтеза ДНК и регенерации эритроцитов крови. Фолиевая кислота поступает в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике и накапливается в печени. Фолиевая кислота присутствует в самых разных пищевых продуктах (овощи, фрукты, дрожжи, бобовые, яйца и молоко).
Дефицит фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, а в тяжелых случаях и к значительным неврологическим нарушениям. Кроме того, низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности может привести к развитию дефектов нервной трубки у плода. Дефицит фолиевой кислоты может быть вызван недостаточным поступлением с пищей, нарушением всасывания в кишечнике или её повышенной утилизацией в организме. Повышение утилизации часто наблюдается во время беременности. Алкоголизм, гепатит или другие заболевания, вызывающие повреждение печени, могут также обусловить повышенную утилизацию фолата.
При оценке содержания фолиевой кислоты в организме возможно определение фолиевой кислоты в сыворотке крови или в эритроцитах. Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови отражает недавнее поступление фолата в организм. Концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах наилучшим образом отражает содержание накопленной в организме фолиевой кислоты. Низкая концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах может означать продолжительный дефицит фолиевой кислоты в организме. Фолиевая кислота и витамин B12 связаны в метаболической реакции синтеза метионина. Недостаток любого из этих веществ приводит к нарушению данного метаболического процесса и к одинаковым симптомам. При дефиците витамина В12 нарушается поступление фолиевой кислоты в эритроциты, это обусловливает низкую концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах даже при адекватном поступлении её с пищей. В клинической практике принято определять одновременно концентрацию фолиевой кислоты и витамина В12, так как при мегалобластной анемии лечение зависит от дефицита того или иного витамина. Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек, длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12.
Дополнительно рекомендуемые тесты: витамин В12; антитела к внутреннему фактору; общий анализ крови; лейкоцитарная формула (микроскопия); ретикулоциты; гомоцистеин.
Показания к проведению исследования
Дифференциальная диагностика мегалобластных анемий. Контроль эффективности лечения мегалобластной анемии. Гипергомоцистеинемия.
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: препараты фолиевой кислоты; понижают: алкоголь (злоупотребление в течение более 2-х недель), аминогликозиды, антибиотики, противосудорожные препараты, пероральные контрацептивы.
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации фолиевой кислоты: синдром приводящей петли (нарушение эвакуации дуоденального содержимого после резекции желудка по Бильрот II); вегетарианская диета; заболевания дистального отдела тонкой кишки;
неконтролируемый приём поливитаминов.
Снижение концентрации фолиевой кислоты:
мегалобластная (фолиеводефицитная) анемия; синдром мальабсорбции; алкоголизм; гипертиреоз у детей; цинга; дефицит витаминов В12 и С; заболевания печени; болезнь Крона; злокачественные новообразования; гемолитические и сидеробластные анемии; беременность.
