Номер: B460
Стоимость: 350 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), состоит из двух неидентичных ковалентно связанных гликопротеиновых субъединиц, называемых альфа и бета. Показано, что бета-субъединица ФСГ с молекулярной массой 30 кДа содержит две углеродные цепи, связанные аспарагином. Альфа-субъединица имеет сходную структуру с альфа-субъединицей ХГЧ, ЛГ и ТТГ. Иммунологическая и физиологическая специфичность определяется бета-субъединицей, строение которой у этих гликопротеинов различается.
У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов, а в сочетании с ЛГ стимулирует секрецию эстрогена и овуляцию. Считается, что после овуляции ФСГ и ЛГ отвечают за трансформацию овулирующего фолликула в желтое тело, а также за секрецию прогестерона клетками желтого тела. ФСГ секретируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза в ответ на поступление ГнРГ из медиабазального гипоталамуса. ФСГ, как и ЛГ, секретируются импульсно, однако в отношении ФСГ это менее заметно, возможно по причине более долгого периода полураспада ФСГ в крови. Концентрация циркулирующего ФСГ меняется в зависимости от секреции эстрадиола и прогестерона. При нормальном менструальном цикле небольшое повышение ФСГ отмечается к концу лютеиновой фазы (наиболее вероятно вследствие снижения концентраций эстрадиола и прогестерона, уменьшающего эффект отрицательной обратной связи). Это запускает рост и созревание фолликулов в яичниках. После этого концентрация ФСГ снижается и остаётся низкой на протяжении фолликулиновой фазы (за счет механизма отрицательной обратной связи со стороны эстрадиола и прогестерона, вырабатываемых развивающимся фолликулом). В середине цикла ГнРГ вызывает повышение концентрации ФСГ. Функция этого повышения ФСГ в середине цикла неизвестна. После повышения, концентрация ФСГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи при повышении эстрадиола. Ближе к концу менструального цикла небольшое повышение ФСГ запускает созревание фолликула для следующего цикла.
Различия в продолжительности цикла у женщин с нормальными менструациями обусловлены различиями в продолжительности фолликулиновой фазы. У женщин в менопаузе концентрация ФСГ повышается в ответ на снижение выработки яичниками эстрогенов и прогестерона, которое ослабляет механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате овуляция и менструальные циклы ослабевают и прекращаются.
У мужчин ФСГ стимулирует сперматогенез через рецепторы на клетках Сертоли, расположенных в семенных канальцах яичек. Как ФСГ, так и ЛГ необходимы для нормального созревания спермы, ФСГ менее чувствителен к угнетению по механизму обратной связи со стороны тестостерона. Предполагается, что синтез человеческого ФСГ частично регулируется ингибином – пептидом, вырабатываемым клетками Сертоли у мужчин и гранулёзными клетками у женщин.
Дополнительно рекомендуемые тесты: ЛГ; прогестерон; тестостерон; эстрадиол.
Единицы измерения: МЕ/л
Показания к проведению исследования
Дисфункция гипофиза. Задержка роста и полового созревания. Бесплодие. Невынашивание беременности. Олигоменорея и аменорея. Снижение либидо и потенции. В комплексе исследований при подготовке к ЭКО.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1 — 2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Специальные требования: Кровь на исследование женщинам рекомендуется сдавать на 3 – 5 день менструального цикла, если лечащий доктор не назначил другие сроки. Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: гонадотропин-рилизинг-гормон, кетоконазол, леводоп, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин, тамоксифен;
понижают: анаболические стероиды, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Интерпретация результатов исследования
Повышение уровня ФСГ: первичная гипофункция гонад; менопауза, вызванная нарушением функции яичников; семинома; синдром Клайнфельтера; синдром Шерешевского – Тернера; кастрация; эктопические опухоли; ранняя фаза гиперфункции гипофиза.
Снижение уровня ФСГ:
первичная гипофункция гипофиза; беременность; голодание; ожирение; состояние после хирургических вмешательств; тяжёлые хронические заболевания.
ЛГ и ФСГ обычно определяются при обследовании по поводу нарушений менструального цикла, фертильности и полового развития, а также при менопаузе, нарушениях овуляции и при гипофизарной недостаточности. Определение соотношения ЛГ/ФСГ помогает поставить диагноз поликистоза яичников. Низкие концентрации ЛГ и ФСГ могут свидетельствовать о гипофизарной недостаточности, а повышение концентрации ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентрации половых стероидов может говорить о недостаточности половых желез (менопауза, овариэктомия, синдром преждевременного истощения яичников, синдром Тернера). У мужчин повышение ФСГ и ЛГ при низких концентрациях половых стероидов может свидетельствовать о тестикулярной недостаточности или анорхии. При синдроме Клайнфельтера ФСГ может быть повышен вследствие повреждения клеток Сертоли.
