Номер: B540
Стоимость: 700 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, относится к гликопротеинам, с молекулярной массой около 37 кДа, состоит из двух нековалентно связанных субъединиц (α- и β-цепей). ХГЧ вырабатывается плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ состоит в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмёт на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения. α- и β-субъединицы гормона могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Однако, только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: ЛГ, ФСГ, ТТГ. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммунологическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов. Сыворотка крови беременных женщин в основном содержит интактный ХГЧ. Однако, мелкие фракции α- и β-субъединиц циркулируют в несвязанной форме. Концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ составляет около 1% от уровня интактного ХГЧ. Пониженные значения свободной β-субъединицы ХГЧ свидетельствуют об угрожающем аборте или несостоявшемся выкидыше, внематочной беременности, гестозе или внутриутробной гибели плода. У женщины, беременной плодом с синдромом Дауна, уровень свободной β-субъединицы ХГЧ превышает показатель медианы на данный срок нормальной беременности. С учетом возраста беременной можно рассчитать риск синдрома Дауна у плода по специфическому алгоритму, например, базируясь на коэффициент вероятности. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений. Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери, сахарный диабет) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение концентрации свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (Nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложно-положительных результатов составляет менее 5%). У небеременных женщин ХГЧ может продуцироваться трофобластическими и нетрофобластическими опухолями, эмбриональными клеточными опухолями с трофобластическими компонентами. Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется.
Дополнительно рекомендуемые тесты: PAPP-A.
Показания к проведению исследования
Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр). Диагностика и мониторинг тестикулярных опухолей у мужчин (семинома, тератобластома, эмбриональный рак, хорионэпителиома).
Диагностика и мониторинг трофобластических опухолей яичника и плаценты у женщин (хориокарцинома, тератома, пузырный занос).
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование надо указать какие медикаменты получает больной и в каких дозах.
Целесообразно за 1 — 2 дня до исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.). Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: менотропины (пергонал, ЛГ), хорионический гонадотропин. Интерпретация результатов исследования Повышение свободной β-субъединицы ХГЧ: тестикулярные опухоли у мужчин (семинома, тератобластома, эмбриональный рак, хорионэпителиома); трофобластические опухоли яичника и плаценты у женщин (хориокарцинома, тератома, пузырный занос); многоплодная беременность; синдром Дауна (трисомия 21); рак ЖКТ.
Снижение свободной β-субъединицы ХГЧ: угрожающий аборт; внематочная беременность; внутриутробная гибель плода.
