Номер: B525
Стоимость: 350 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеиновый гормон, вырабатываемый плацентой и сходный по структуре с ФСГ, ТТГ и ЛГ. Альфа-субъединицы у всех этих гормонов одинаковы, а бета-субъединицы различаются и обеспечивают иммунологическую и биологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.
Вскоре после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки трофобласты начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона поддерживается секрецией стероидов в желтом теле до тех пор, пока их синтез не начнется в плаценте. При нормальной беременности через неделю после оплодотворения концентрация ХГЧ как правило составляет приблизительно 50 МЕ/л, и удваивается каждые 1,5–3 дня в течение первых шести недель и продолжает повышаться до конца первого триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до более низких значений. После родов концентрация ХГЧ составляет < 5,3 МЕ/л. Этот гормон является отличным маркером беременности. У здоровых небеременных женщин концентрация ХГЧ составляют от < 5,3 МЕ/л до неопределяемых. При беременности концентрация ХГЧ повышается, как описано выше, и затем постепенно снижается после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как эктопическая беременность или угроза спонтанного аборта.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 день задержки месячных, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится не ранее, чем через 1-2 дня после операции.
Повышенный уровень ХГЧ в крови может быть при хорионической карциноме, пузырном заносе или многоплодной беременности. Пониженные значения ХГЧ в сыворотке крови свидетельствуют об угрожающем аборте или несостоявшемся выкидыше, внематочной беременности, гестозе или внутриутробной смерти плода. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке вместе с АФП и свободным (неконъюгированным) эстриолом применяется при пренатальном скрининге II триместра для выявления синдрома Дауна. У женщины беременной плодом с синдромом Дауна уровень ХГЧ более чем в два раза превышает показатель норматива медианы на данный срок беременности, при этом уровни АФП и свободного эстриола снижены. Повышенная концентрация ХГЧ, не связанная с беременностью, выявляется у пациентов с другими заболеваниями, такими как эмбриональные опухоли, опухоли яичников, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, легких и печени. ХГЧ является хорошим маркёром для ведения пациентов с трофобластическими опухолями и, вместе с АФП, для ведения пациентов с несеминомными тестикулярными опухолями.
Дополнительно рекомендуемые тесты: АФП; свободный эстриол; эстрадиол; прогестерон.
Единицы измерения: МЕ/л
Показания к проведению исследования
Ранняя диагностика беременности. Динамическое наблюдение за течением беременности. Оценка состояния плода. Подозрение на эктопическую беременность.
Аменорея. Оценка полноты оперативного прерывания беременности. Угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность. Пренатальный скрининг II триместра. Диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).
Дифференциальная диагностика опухолей яичек (мужчины).
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование надо указать какие медикаменты получает больной и в каких дозах.
Целесообразно за 1 — 2 дня до исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.). Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: гемолиз, хилёз пробы, приём некоторых лекарственных препаратов (синтетические гестагены, препараты ХГЧ).
Интерпретация результатов исследования
Повышение уровня ХГЧ: беременность; хорионкарцинома; пузырный занос; первые 4-5 суток после аборта; некоторые новообразования лёгких, ЖКТ, матки, молочной железы; семинома, тератома яичка (мужчины). Снижение уровня ХГЧ: внематочная беременность; неразвивающаяся беременность; угроза прерывания беременности;
хроническая плацентарная недостаточность. У беременных ложноотрицательный результат теста (концентрация ХГЧ не повышена) возможен, если исследование проводилось слишком рано (срок беременности меньше 1 недели) и при внематочной беременности.
