Номер: B091
Срок исполнения: 1 день
Стоимость: 300 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Материал для анализа: cыворотка крови
Метод исследования: колориметрический фотометрический тест
Общие сведения
Комплексное исследование, включающее в себя определение общего билирубина, прямого билирубина и вычисление непрямого билирубина.
Клиническое значение показателей, входящих в исследование: Билирубин общий, Прямой (связанный) билирубин, Непрямой билирубин
Дополнительно рекомендуемые тесты: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ.
Показания к проведению исследования
Оценка функции печени. Диагностика обструктивных заболеваний желчных путей.
Диагностика гемолитических анемий. Дифференциальная диагностика желтух.
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
Гемолиз, хилёз пробы, приём некоторых лекарственных препаратов (аминосалициловая кислота, леводопа, холестатические препараты, хлорамфеникол, хлорпромазин, андрогены, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, аминофеназон).
Интерпретация результатов исследования
Интерпретация результатов исследования должна проводиться с учётом всех показателей. Для подтверждения наличия желтухи необходимо исследовать концентрацию общего билирубина и его фракций в сыворотке крови больного.В зависимости от причины выделяют желтуху с повышением концентрации прямого, непрямого билирубина и смешанную форму. Желтуха, сопровождающаяся повышением концентрации непрямого билирубина, может быть следствием увеличения образования билирубина (например, при гемолизе), нарушения транспорта билирубина или его потребления печеночными клетками, а также процесса связывания с белками.
При нарушениях, связанных с доставкой или потреблением билирубина печеночными клетками, концентрация непрямого билирубина обычно не превышает 68,4 мкмоль/л, следовательно, более высокие концентрации свидетельствуют об избыточном образовании билирубина, нарушения связывания билирубина с белками или его экскреции гепатоцитами.
Смешанная гипербилирубинемия характерна для сочетанных нарушений как потребления, так и экскреции билирубина и свидетельствует о генерализованном повреждении печеночных клеток и их дисфункции. Увеличение содержания в крови прямого билирубина при нормальной концентрации общего или непрямого билирубина наблюдается при врожденных аномалиях.
