Номер: G154
Стоимость: 400 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 200 руб.
Срок исполнения: 1 — 2 дня
Материал для анализа: мазок из ротоглотки; слюна.
Метод исследования: ПЦР Real time
Общие сведения
ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в пробе пациента — показатель инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), ВЭБ-инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа) вызывает легкое заболевание у детей и инфекционный мононуклеоз у не иммунизированных подростков и взрослых, является причиной лимфомы Беркитта у жителей Африки, рака носоглотки в странах Востока, а на фоне иммунодефицита обусловливает развитие лимфом. Существуют два типа вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), но обычными серологическими методами различить их невозможно. ВЭБ имеет очень широкое распространение. Обычно заражение им происходит в раннем детском и в юношеском возрасте, поэтому более 90% взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и у них имеются антитела к ВЭБ. Инфицирование ВЭБ В-лимфоцитов человека приводит к их пролиферации. ВЭБ выделяется со слюной и распространяется при поцелуях: дети заражаются от взрослых, молодежь — друг от друга. Кроме того, вирус передается при переливании крови и трансплантации костного мозга. Если раньше вирус находили в слюне у 20% серопозитивных здоровых людей, то сейчас, когда появились высокочувствительные методы, — более чем у 90% (причем у четверти из них вирус выделяется со слюной практически постоянно). В каждодневной практике врачей, к которым обращаются взрослые пациенты, чаще встречается хроническая форма ВЭБ-инфекции, которая развивается в среднем у 20% лиц после острой фазы. В настоящее время доказано, что ВЭБ дает начало таким заболеваниям, как инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, Т-клеточная лимфома, болезнь Ходжкина. В организме ослабленных людей инфекция ВЭБ может приводить к лимфопролиферативным изменениям. У лиц с нарушенным иммунитетом В-клеточная лимфома встречается значительно чаще других злокачественных новообразований. В частности, у ВИЧ-инфицированных и больных, перенесших курс иммуносупрессивной терапии, проводимый при пересадке органов, зачастую наблюдается развитие тяжелых диссеминированных форм новообразований в лимфоузлах, обусловленных ВЭБ, а также поражение слизистой оболочки рта волосатой лейкоплакией. Присутствие ДНК вируса можно обнаружить у 50% больных с В-клеточными злокачественными новообразованиями, встречающимися при угнетении иммунитета. Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза в настоящее время наиболее часто проводится определение антител к антигенам ВЭБ методом иммуноферментного анализа (ИФА), что позволяет провести достоверную лабораторную диагностику инфекции и установить период инфекционного процесса. Для обнаружения ВЭБ-ассоциированных опухолей применяют метод гибридизации и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) in situ, которые позволяют определить наличие ДНК вируса в исследуемом биоптате. Для выявления ДНК ВЭБ в различных биопробах обследуемых лиц в настоящее время широко используют метод ПЦР. Получение адекватных и диагностически значимых результатов исследований главным образом зависит от правильного выбора типа анализируемого клинического образца. Раннее обнаружение репликации ВЭБ позволяет обеспечить своевременную предупреждающую терапию, а также проводить оперативный мониторинг лечения. Чувствительность ПЦР при острой ВЭБ-инфекции наиболее высока при использовании для исследования слюны. Однако вирус может выделяться со слюной длительное время после выздоровления человека (до 18 месяцев после первичной инфекции), а также в периоды реактивации. Обнаружение ДНК ВЭБ в спинномозговой жидкости свидетельствует о размножении вируса в нервной системе. Исследование ликвора актуально для выяснения этиологии поражений ЦНС. Метод ПЦР применяют для выявления ВЭБ в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т. д. Для эффективной диагностики ВЭБ-инфекции ПЦР должна быть использована в комплексе с современными серологическими методами лабораторных исследований.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр IgM и IgG; антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР в крови.
Единицы измерения: количественный тест
Показания к проведению исследования
В комплексе диагностики инфекционного мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов.
Лейкопения. Перенесенное острое вирусное респираторное заболевание с высокой лихорадкой Обнаружение в общем анализе крови атипичных мононуклеаров.
В комплексе диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связанных с ВЭБ. Ослабление иммунитета (ВИЧ, химиотерапия, иммуносупрессивная терапия)
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
