Номер: G045
Стоимость: 300 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 — 2 дня
Материал для анализа: кровь ЭДТА
Метод исследования: ПЦР Real time
Общие сведения
ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) (вирус герпеса 4 типа) в крови — показатель инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), активной ВЭБ-инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа) вызывает легкое заболевание у детей и инфекционный мононуклеоз у не иммунизированных подростков и взрослых, является причиной лимфомы Беркитта у жителей Африки, рака носоглотки в странах Востока, а на фоне иммунодефицита обусловливает развитие лимфом. Существуют два типа вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), но обычными серологическими методами различить их невозможно. ВЭБ распространен повсеместно. Чаще всего заражение им происходит в раннем детском и в юношеском возрасте, поэтому более 90% взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и имеют антитела к ВЭБ. Инфицирование ВЭБ В-лимфоцитов человека приводит к их пролиферации. ВЭБ выделяется со слюной и передается при поцелуях: дети заражаются от взрослых, молодежь — друг от друга. Кроме того, вирус передается при переливании крови и трансплантации костного мозга. Если раньше вирус обнаруживали в слюне у 20% серопозитивных здоровых людей, то сейчас, когда появились высокочувствительные методы, — более чем у 90% (причем у четверти из них вирус выделяется со слюной практически постоянно). В каждодневной практике врачей, к которым обращаются, взрослые пациенты в основном встречается хроническая форма ВЭБ-инфекции, которая развивается в среднем у 20% лиц после острой фазы. В настоящее время доказано, что ВЭБ вызывает такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, Т-клеточная лимфома, болезнь Ходжкина. В организме ослабленных людей инфекция ВЭБ может приводить к лимфопролиферативным изменениям. У лиц с нарушенным иммунитетом В-клеточная лимфома встречается значительно чаще других злокачественных новообразований. В частности, у ВИЧ-инфицированных и больных, перенесших курс иммуносупрессивной терапии, проводимый при пересадке органов, нередко наблюдается развитие тяжелых диссеминированных форм новообразований в лимфоузлах, обусловленных ВЭБ, а также поражение слизистой оболочки рта волосатой лейкоплакией. Присутствие ДНК вируса можно обнаружить у 50% больных с В-клеточными злокачественными новообразованиями, встречающимися при угнетении иммунитета. Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза в настоящее время обычно проводится определение антител к антигенам ВЭБ методом иммуноферментного анализа (ИФА), что дает возможность провести достоверную лабораторную диагностику инфекции и определить период инфекционного процесса. Для обнаружения ВЭБ-ассоциированных опухолей применяют метод гибридизации и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) in situ, которые позволяют определить наличие ДНК вируса в исследуемом биоптате. Для выявления ДНК ВЭБ в различных биопробах обследуемых лиц (сыворотке крови, слюне, ликворе, мазках со слизистой ротоглотки и урогенитального тракта, лейкоцитах периферической крови) в настоящее время широко используют метод ПЦР. Получение адекватных и диагностически значимых результатов исследований главным образом зависит от правильного выбора типа анализируемого клинического образца. Раннее обнаружение репликации ВЭБ позволяет обеспечить своевременную предупреждающую терапию, а также проводить оперативный мониторинг лечения. Применение данного метода исследования наиболее целесообразно для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.
Высокой чувствительностью обладает ПЦР, в которой для исследования используется кровь. При этом ДНК ВЭБ в крови может выявляться во время латентной фазы у клинически здоровых людей. Обнаружение ДНК ВЭБ в крови позволяет дифференцировать хроническую или острую стадии инфекции от носительства. Выявление ДНК ВЭБ в крови однозначно указывает на активную инфекцию. Повышенная вирусная нагрузка в крови часто ассоциирована с увеличенным риском развития тяжелых осложнений и может быть показанием для назначения антивирусной терапии. В случае отрицательного результата анализа на присутствие ДНК ВЭБ в крови нельзя исключить возможность репликации вируса в желудочно-кишечном тракте, костном мозге, коже, лимфоузлах и др. Поэтому для эффективной диагностики ВЭБ-инфекции ПЦР должна быть использована в комплексе с современными серологическими методами лабораторных исследований. Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр IgM и IgG; антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР в мазке из ротоглотки, слюне, спинномозговой жидкости.
Единицы измерения: качественный тест
Показания к проведению исследования
В комплексе диагностики инфекционного мононуклеоза. Оценка стадии заболевания.
Оценка эффективности терапии. В комплексе диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связанных с ВЭБ.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
