Номер: G172
Стоимость: 300 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 250 руб.
Срок исполнения: 1 — 2 дня
Материал для анализа: соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, секрет простаты, отделяемое конъюнктивы, синовиальная жидкость
Метод исследования: ПЦР Real time
Общие сведения
ДНК Chlamydia trachomatis в пробе пациента — показатель инфицирования Chlamydia trachomatis.
Chlamydia trachomatis (хламидии) — это облигатные внутриклеточные бактерии, имеющие две формы жизни: элементарные тельца (ЭТ), приспособленные к внеклеточной жизни и ретикулярные тельца (РТ) – к внутриклеточной. Существует две формы инфекции: продуктивная и непродуктивная (персистирующая). Хламидиоз относится к заболеваниям передающимся половым путём (ИППП). Хламидии вызывают различные заболевания урогенитального тракта (уретриты, простатиты, эпидидимиты — у мужчин; цервициты, кольпиты, аднекситы, сальпингиты, сальпингоофориты — у женщин). Урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одной из ведущих причин бесплодия. По данным ВОЗ ежегодно в мире до 90 миллионов человек заболевают урогенитальным хламидиозом. До 40% женщин с нелеченной хламидийной инфекцией приобретают воспалительные заболевания органов малого таза и у каждой четвертой из них может развиться бесплодие.
Иммунной системе принадлежит главенствующая роль в патогенезе хламидийной инфекции, ее состояние во многом обуславливает особенности клинического течения заболевания и эффективность проводимого лечения. Главную роль в защите от хламидийной инфекции играет клеточный иммунитет, основанный на активации Т-хелперов 1 типа (Th1) и продукции интерферона – гамма (IFN-γ), моноциты, макрофаги и нейтрофилы. В обеспечении защиты организма от инфекции принимают участие и специфические антитела, синтезируемые на такие антигены хламидий, как липополисахарид наружной мембраны (LPS), основной белок наружной мембраны (MOMP) и белок теплового шока (hsp 60). Однако роль антител в формировании иммунитета при хламидийной инфекции остается неясной. Кроме того, наличие высоких титров противохламидийных антител в крови, в особенности к hsp60, не только не обеспечивает защиту от инфекции, но и ассоциируется с неблагоприятными исходами заболевания.
Под воздействием различных факторов (в том числе и неадекватное лечение) цикл развития хламидий может приостанавливаться на стадии РТ, при этом блокируется переход РТ в ЭТ, образуются «аберрантные» РТ, приводящие к персистирующей инфекции, с сохранением способности к реактивации. Персистирование хламидий, по мнению большинства исследователей, является следствием формирования неадекватного или патологического иммунного ответа. Наличие персистирующих форм хламидий в моноцитах и макрофагах объясняет возникновение генерализованных ранних осложнений, внезапных рецидивов воспалительных заболеваний органов малого таза и синдрома Рейтера.
Для диагностики УГХ применяют прямые методы (культуральный и ПЦР) и косвенные (определение специфических антител IgA, IgM, IgG в сыворотке крови). Культуральный метод (выделение хламидий в культуре клеток) в практике диагностических лабораторий не применяется, так как метод очень капризен (строгие правила к преаналитике), трудоёмок и не стандартизирован. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее чувствительный и специфичный метод в настоящее время. Большинство публикаций последнего времени свидетельствуют о том, что метод ПЦР является методом выбора при диагностике урогенитального хламидиоза. Нахождение специфических антител к Chlamydia trachomatis является вспомогательным методом при диагностике УГХ, это связано с тем, что особенности строения и цикла развития Chlamydia trachomatis обусловливают его низкую иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела в сыворотке крови не выявляются.
Дополнительно рекомендуемые тесты: определение антител к Chlamydia trachomatis IgA, IgM, IgG.
Показания к проведению исследования
Подозрение на УГХ. Обследование беременных. Частая смена половых партнёров. Бесплодие. Подозрение на трахому. Подозрение на синдром Рейтера. Контроль эффективности лечения.
Факторы, влияющие на результат исследования
Перед взятием материала из уретры целесообразно не мочиться в течение 1,5-2 часов. Нельзя забирать материал у женщин во время месячных.
