Номер: B645
Стоимость: 550 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
ПСА — органспецифичный маркер, который вырабатывается в основном секреторным эпителием простаты, однако известно, что повышенные концентрации ПСА могут встречаться не только при злокачественных новообразованиях, но также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. С началом определения ПСА с помощью иммунного анализа было замечено, что из сыворотки пациентов, страдающих раком предстательной железы, при хроматографическом разделении могут быть выделены фракции, обладающие различной иммунореактивностью. Изначально ПСА присутствует в сыворотке крови в трех формах. Cчитается, что одна из форм ПСА связывается с ингибитором протеазы альфа-2 макроглобулином и характеризуется недостаточной иммунореактивностью, вторая форма образует комплекс с другим ингибитором протеазы, альфа-1 химотрипсином, третья форма ПСА не образует комплекс с ингибитором протеазы и называется свободным ПСА.
Тест на определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Процент свободного ПСА рассчитывают по формуле: ПСА свободный/ПСА общий х 100. В ряде исследований было установлено, что процент свободного ПСА был значительно ниже у пациентов с раком простаты, чем у пациентов с доброкачественными заболеваниями или в группе контроля. Особенно важно определение процента свободного ПСА от общего у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 10 нг/мл. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями. Процент свободного ПСА менее 18% при концентрации общего ПСА более 4,0 нг/л является показанием к УЗИ исследованию и биопсии предстательной железы, более 18% требует наблюдения пациента и обследования 1 раз в 6 месяцев. Процент свободного ПСА может также использоваться для оценки риска в целях определения вероятности рака в каждом отдельном случае. Более низкие значения процента свободного ПСА соответствуют более высокому риску рака. У пациентов, получающих лечение, особенно в случае гормональной заместительной терапии процент свободного ПСА не может быть использован для дифференциальной диагностики гиперплазии простаты от рака простаты.
Дополнительно рекомендуемые тесты: ПСА общий; простатическая кислая фосфатаза. Единицы измерения: нг/мл
Показания к проведению исследования
Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы. Общий ПСА более 4,0 нг/мл при скрининговом обследовании. Оценка эффективности терапии при раке простаты. Контроль после радикальной простатэктомии.
Подготовка к исследованию
Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения.
После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).
Специальные требования: Рекомендуется до проведения исследования половое воздержание 3-5 дней. Кровь на исследование необходимо брать до проведения ректального исследования или через 10-14 дней после него.
Факторы, влияющие на результат исследования
ректальное исследование, УЗИ органов малого таза, гемолиз, хилёз пробы.
приём некоторых лекарственных препаратов: финастерид, проскар, финаст, аводарт. Интерпретация результатов исследования
Определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет. При скрининговом обследовании определяется концентрация общего ПСА, если ПСА общий менее 4,0 нг/мл, то исследование свободного ПСА можно не проводить. В случае определения повышенной концентрации ПСА общего, определяется концентрация ПСА свободного и вычисляется соотношение ПСА свободный/ПСА общий, результат выдаётся в %.
