Номер: B130
Стоимость: 200 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: cыворотка крови
Метод исследования: колориметрический фотометрический тест
Общие сведения
Кальций — основной катион организма человека. 99% кальция содержится в костях скелета и зубах (от 1 до 1,5 кг) в виде гидроксиапатитов — соединений кальция с фосфатами. Лишь около 1% кальция находится в крови и других биологических жидкостях организма. Общий кальций сыворотки состоит из трех фракций: свободный (ионизированный) кальций — около 50%, кальций, связанный с белками (преимущественно с альбумином) — около 40% и кальций входящий в состав комплексов с анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) — около 10%. Определение общего кальция в сыворотке крови — это исследование суммарного содержания всех фракций кальция.
Физиологически наиболее значимой фракцией является ионизированный кальций, однако его трудно исследовать непосредственно. Его концентрацию можно оценить по содержанию общего кальция и pH крови, от которого в большой степени зависит уровень ионизированного кальция. Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, участвуют в обмене железа в организме, регулируют ферментную активность, совместно с фосфором участвуют в формировании костей скелета, участвуют в свертывании крови, регулируют проницаемость клеточных мембран, нормализуют работу некоторых эндокринных желёз, участвуют в сокращении мышц.
Основными регуляторами гомеостаза кальция в организме являются паратиреоидный гормон (повышает уровень кальция крови, действуя на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт), кальцитонин (вызывает снижение кальция крови, действует противоположно паратгормону) и витамин D3, активная форма которого образуется в почках (увеличивает всасывание кальция). Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, тиреоидные, половые гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, уровень магния и некоторые другие факторы.
Дополнительно рекомендуемые тесты: паратгормон; кальцитонин; калий/натрий/хлориды; кальций в моче; кальций ионизированный; альбумин; фосфор неорганический; фосфор в моче; магний; магний в моче; цинк.
Единицы измерения: ммоль/л
Показания к проведению исследования
Диагностика заболеваний паращитовидных желез. Контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желёз. Диагностика заболеваний костей.
Диагностика хронических заболеваний почек. Диагностика мочекаменной болезни.
Диагностика тетании (преходящих мышечных сокращений или спазмов).
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование необходимо указать какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: андрогены, соли кальция, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянное применение диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А;
понижают: альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты.
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации кальция (гиперкальциемия): гиперпаратиреоидизм;
гипертиреоз; акромегалия; гигантизм; хронический энтерит (IV стадия);
передозировка витамина D; злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); саркоидоз; обезвоживание; туберкулез позвоночника.
Снижение концентрации кальция (гипокальциемия): заболевания почек хроническая почечная недостаточность, нефрит); гипопаратиреоз; дефицит витамина D; рахит; гиперплазия надпочечников; гипотиреоз; дефицит магния; заболевания, приводящие к гипоальбуминемии (хронические заболевания печени, острый панкреатит, онкологические заболевания); недостаточное поступление кальция с пищей.
Рекомендуемая дневная норма потребления кальция для взрослых — 800-1200 мг, при беременности — 1000-1200 мг. Недостаток кальция может быть связан и с применением некоторых медицинских препаратов (противоопухолевых и противосудорожных средств).
При значительном снижении концентрации альбумина в крови (гипоальбуминемия) наблюдается снижение содержания общего кальция при отсутствии клинических признаков гипокальциемии, поскольку уровень ионизированного кальция при этом может находиться в пределах нормы. Это следует иметь в виду при трактовке результатов лабораторных анализов у таких больных.
