Номер: B071
Стоимость: 250 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: cыворотка крови
Метод исследования: колориметрический фотометрический тест
Общие сведения
Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) составляет основную часть комплекса ЛПНП, образующегося после действия липопротеинлипазы на ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Холестерин-ЛПНП играет основную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, что показано в многочисленных клинических и эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих также его атерогенные свойства. ЛПНП транспортируют 2/3 всего холестерина плазмы и являются частицами, наиболее богатыми холестерином, содержание которого в них может доходить до 45-50%. Размеры частиц (их диаметр 21-25 нм) позволяют ЛПНП наряду с ЛПВП проникать в стенку сосуда через эндотелиальный барьер, но в отличие от ЛПВП, которые легко выводятся из стенки, способствуя выведению избытка липидов, ЛПНП задерживаются в ней, поскольку обладают избирательным сродством к глюкозамингликанам и гладкомышечным клеткам. Последнее объясняется, с одной стороны, наличием в составе ЛПНП аполипопротеина-В, а с другой — существованием на поверхности клеток стенки сосуда рецепторов к этому аполипопротеину. В силу указанных причин ЛПНП являются основной транспортной формой холестерина для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических условиях — источником накопления его в стенке сосуда. Именно поэтому при II типе гиперлипопротеинемии (ГЛП), характеризующемся высоким уровнем холестерина-ЛПНП, часто наблюдается относительно ранний и резко выраженный атеросклероз и ИБС. Определение холестерина-ЛПНП является весьма информативным показателем и его повышение может с большой степенью вероятности свидетельствовать о высоком риске развития атеросклероза и ИБС.
Дополнительно рекомендуемые тесты: холестерин; триглицериды; холестерин-ЛПВП; аполипопротеин А1; аполипопротеин B; липопротеин (а); липидограмма.
Единицы измерения: ммоль/л
Показания к проведению исследования
Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Оценка эффективности гиполипидемической терапии.
Заболевания печени.
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Специальные требования: Кровь на исследования рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи). Факторы, влияющие на результат исследования повышают: ß-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глококортикоиды, андрогены; понижают: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены.
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации холестерина-ЛПНП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ); сухожильная ксантома; ранее поражение коронарных сосудов; ожирение; обтурационная желтуха;
нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет;
гипотиреоз; синдром Кушинга; беременность; нервная анорексия; богатая насыщенными жирами и холестерином диета.
Снижение концентрации холестерина-ЛПНП:
гипобетапротеинемия; абетапротеинемия; дефицит альфа-липопротеина;
дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы); дефицит кофактора липопротеинлипазы; гипертиреоз; синдром Рейне; хронические анемии;
острый стресс; артриты; хронические заболевания легких; миеломная болезнь;
бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета.
Оптимальным считается концентрация холестерина-ЛПНП в сыворотке крови ниже 2,59 ммоль/л; концентрация 2,59-3,34 ммоль/л считается близкой к оптимальной; концентрация 3,37- 4,12 ммоль/л — погранично высокой; 4,15-4,90 ммоль/л — высокой и более 4,9 ммоль/л — очень высокой.
