Номер: B067
Стоимость: 250 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа:cыворотка крови
Метод исследования: колориметрический фотометрический тест
Общие сведения
Холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Прогностическое значение определения общего холестерина в оценке риска развития ишемической болезни сердца невелико. Холестерин транспортируется двумя классами липопротеинов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), каждый из которых играет роль в патогенезе нарушений липидного обмена.
Не менее 10% населения нашей страны страдают гиперхолестеринемией, что приводит к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах. Существует прямая зависимость концентрации холестерина и риска развития атеросклеротического поражения коронарных артерий. Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройства обмена липидов. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Высокий риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений у взрослых связывают с концентрацией холестерина в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерина в диапазоне пограничных значений (5,18 — 6,18 ммоль/л) и выше целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина-ЛПВП и холестерина-ЛПНП с расчетом индекса атерогенности, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. Изменением диеты можно снизить уровень холестерина крови на 10-15%. Нарушения обмена холестерина, сопровождающиеся повышением его концентрации в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное снижение содержания общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение 3 месяцев после острых заболеваний.
Дополнительно рекомендуемые тесты: холестерин-ЛПВП; холестерин-ЛПНП; триглицериды; аполипопротеин А1; аполипопротеин B; липопротеин (а); липидограмма.
Единицы измерения: ммоль/л
Показания к проведению исследования
Оценка риска развития ишемической болезни сердца. Диагностика нарушений липидного обмена. Заболевания печени и почек. Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет). Оценка эффективности гиполипидемической терапии.
Скрининговые обследования.
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Специальные требования: Кровь на исследования рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводоп, амиодарон
понижают: кломифен, эстрогены, интерферон, неомицин, тироксин, кетоконазол.
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации холестерина:
первичные гиперлипопротеинемии: семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (тип IIA, IIВ), семейная дисбеталипопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V, гипер-альфа-липопротеинемия; вторичные гиперлипопротеинемии: заболевания печени (внутри- и внепеченочный холестаз), заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность), злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, гипотиреоз, подагра, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, алкоголизм, изолированный дефицит соматотропного гормона, пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
Снижение концентрации холестерина:
кахексия; голодание; синдром мальабсорбции; обширные ожоги; тяжелые острые заболевания и инфекции; некроз гепатоцитов (терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома); сепсис; гипертиреоз; гипо- α- и β-липопротеинемия; мегалобластическая анемия; талассемия; хронические обструктивные заболевания легких; ревматоидный артрит; лимфоангиоэктазия кишечника; прием препаратов, снижающих уровень холестерина; пища с низким содержанием холестерина.
По данным ВОЗ рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови <5,18 ммоль/л; концентрация холестерина от 5,18 до 6,18 ммоль/л — умеренный риск развития ИБС; концентрация холестерина > 6,22 ммоль/л – высокий риск развития ИБС.
