Номер: E445
Стоимость: 350 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: флокуляционный тест
Общие сведения
RPR – современный аналог реакции Вассермана (RW), тест основан на реакции флоккуляции (образовании агрегатов) при взаимодействии реагиновых антител, присутствующих в сыворотке или плазме, с кардиолипиновым антигеном. Наличие таких антител служит основанием для постановки предварительного диагноза сифилиса.
Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем , возбудителем которого является бледная спирохета (Treponema pallidum)). Первыми проявлениями заболевания становятся безболезненные язвы в месте внедрения возбудителя (твердого шанкра) и регионарный лимфаденит. Через некоторое время наступает генерализация инфекции: развивается вторичный, а затем третичный сифилис. Сифилитические антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены против липидных антигенов бледной трепонемы и против аутоантигенов, возникающих вследствие деструкции клеток больного. Уровень реагинов может повышаться при различных физиологических и патологических состояниях, поэтому такие реагины могут стать причиной ложноположительных серологических реакций на сифилис. Специфические антитрепонемные антитела направлены против бледной трепонемы.
Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов. RPR тест применяется в следующих случаях:
1. При первичном обследовании на сифилис, в случае положительного результата необходимо проведение любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА).
2. После окончания терапии для контроля динамики инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
RPR — неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста. RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из поврежденных клеток больного сифилисом. Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ № 87 от 26.03.2001 года для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7-10 дней после появления первичного шанкра, или через 3-5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90-98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. Тест не является специфическим. Возможны ложноположительные результаты исследования при беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмонии. При получении положительного результата в RPR-тесте пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови для определения антител к трепонемным антигенам Treponema pallidum методом ИФА.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к Treponema pallidum (суммарные) ИФА, антитела к Treponema pallidum IgM, антитела к Treponema pallidum (суммарные) РПГА. Показания к проведению исследования
Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительной реакции в любом трепонемном тесте). Контроль эффективности терапии. Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом).
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Факторы, влияющие на результат исследования
гемолиз пробы, хилёз; приём иммунодепрессантов, цитостатиков; лучевая терапия.
