Номер: E440
Стоимость: 450 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 2 дн
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Общие сведения
Антитела к Treponema pallidum (РПГА) — тест используется для выявления специфических антител к антигенам Treponema pallidum, по клиническому значению соответствует методу определения суммарных антител к Treponema pallidum (ИФА).
Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем , возбудителем которого является бледная спирохета (Treponema pallidum)). Первыми проявлениями заболевания становятся безболезненные язвы в месте внедрения возбудителя (твердого шанкра) и регионарный лимфаденит. Через некоторое время наступает генерализация инфекции: развивается вторичный, а затем третичный сифилис. Для диагностики сифилиса наиболее широко используются серологические методы, позволяющие обнаруживать иммунные сдвиги (появление антител) в организме больного в ответ на размножение в нем возбудителя болезни. Выработка специфических антител при заболевании происходит в соответствии с общими закономерностями иммунного ответа: вначале вырабатываются антитела класса IgМ, по мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG-антител. IgM-антитела появляются на 2-4-й неделе после заражения и исчезают у нелеченных больных примерно через 18 месяцев, при лечении раннего сифилиса – через 3 — 6 месяцев, позднего – через 1 год. IgG-антитела появляются обычно на 4-й неделе после заражения и достигают более высоких титров, чем IgМ. Они могут длительно сохраняться даже после клинического излечения больного. Антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены против липидных антигенов бледной трепонемы и против аутоантигенов, возникающих вследствие деструкции клеток больного. Уровень реагинов может повышаться при различных физиологических и патологических состояниях, поэтому такие реагины могут стать причиной ложноположительных серологических реакций на сифилис. Специфические антитрепонемные антитела направлены против антигенов бледной трепонемы.
Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов. Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
1. При первичном обследовании производится постановка отборочного (скринингового) теста, в частности RPR (неспецифический антифосфолипидный тест), современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА).
2. После окончания лечения ставится RPR и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
3. По окончании этого срока проводится постановка специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА). Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.
Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА) применяется для выявления специфических антител классов IgM и IgG к трепонемным антигенам. По своему диагностическому значению тест соответствует определению суммарных антител к Treponema pallidum (ИФА). Чувствительность и специфичность теста при первичном сифилисе составляет 76 и 99% соответственно, при вторичном – 100 и 99%, при позднем – 94 и 99%, при латентном – 97 и 99%. РПГА применяется как скрининговый или подтверждающий тест на сифилис, а также для исключения ложноположительных результатов, полученных в RPR. Результаты исследования РПГА выражаются в титрах, которые могут быть использованы для оценки проводимого лечения, но они значительно уступают RPR в этом аспекте.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к Treponema pallidum (суммарные) ИФА; антитела к Treponema pallidum IgM; RPR сифилис (антикардиолипиновый тест).
Показания к проведению исследования
Диагностика врожденного сифилиса. Подтверждение диагноза сифилиса (в комплексе с другими исследованиями).
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Факторы, влияющие на результат исследования
гемолиз пробы, хилёз; приём иммунодепрессантов, цитостатиков; лучевая терапия.
