Номер: E371
Стоимость: 550 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: Срок исп 2-3 дня
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) IgG – появляются в крови практически с IgM-антителами к капсидному антигену и сохраняются пожизненно. Обнаруживаются у пациентов в острой фазе, фазе выздоровления и после перенесенной инфекции, являются маркёром текущей или перенесенной Эпштейна-Барр вирусной инфекции.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус относится к семейству герпесвирусов (вирус герпеса человека 4 типа). Вирус содержит двуспиральную ДНК, имеет 4 основных антигена: ранний антиген — EA (Early Antigen), который появляется в ядре и цитоплазме, предшествуя синтезу вирусных частиц; вирусный капсидный антиген — VCA (Viral Capsid Antigen), содержащийся в нуклеокапсиде вируса; мембранный антиген – MA (Membrane Antigen) и ядерный антиген — EBNA (Epstein-Barr Nuclear antigen), состоящий из комплекса полипептидов. Выделяют А и В штаммы вируса. Они встречаются в разных географических зонах, но существенных различий между самими штаммами, характером заболевания, вызываемых ими, пока не выявлено.
Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путем, после первичной инфекции вирус в течение инкубационного периода остается в В-лимфоцитах и эпителии слизистой носа и глотки. Детям чаще всего вирус передается через слюну, при этом инфекция у них часто протекает бессимптомно или субклинически. Второй пик инфицирования наблюдается у молодых людей в возрасте от 14 до 20 лет. В 2/3 случаев может развиться инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка Пфейффера, «болезнь поцелуев»). Клинические симптомы заболевания: потеря аппетита, усталость, лихорадка, сыпь, фарингит, тонзиллит, лимфангит, лейкоцитоз, головные боли, ревматические боли и нарушения работы печени. В некоторых случаях могут возникать серьезные осложнения, такие как гемолитическая анемия, пневмония, неврологические или кардиологические нарушения. ВЭБ персистирует на протяжении всей жизни в В-лимфоцитах и отдельных клетках эпителия. Более 90% взрослых людей сероположительны и являются вирусоносителями ВЭБ. В рутинной практике врачей, к которым обращаются, взрослые пациенты в основном встречается хроническая форма ВЭБ-инфекции, которая развивается в среднем у 20% лиц после острой фазы.
Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза методом иммуноферментного анализа проводится определение антител к антигенам ВЭБ, что позволяет провести достоверную лабораторную диагностику инфекции и определить период инфекционного процесса. Дополнительными исследованиями являются общий анализ крови, лейкоцитарная формула (микроскопия) и СОЭ. При инфекционном мононуклеозе возможен лейкоцитоз, лимфоцитоз, появление атипичных мононуклеаров и ускорение СОЭ. IgG-антитела к капсидному антигену (VCA) ВЭБ появляются практически одновременно с IgM-антителами, у большинства пациентов (>80%) с симптомами инфекционного мононуклеоза при первичном тестировании выявляются высокие титры IgM- и IgG-антител к VCA. IgM-антитела обычно исчезают из крови через 2-3 месяца после начала заболевания, тогда как IgG-антитела циркулируют в крови пожизненно. У пациентов с симптомами инфекционного мононуклеоза выявление в крови IgG-антител к ядерному антигену (EBNA) наряду с обнаружением IgM- и IgG-антител к VCA помогает отличить раннюю стадию выздоровления от острой фазы мононуклеоза. Возрастание титра IgG-антител к VCA указывает на острую фазу инфекции, тогда как увеличение титра IgM-антител к VCA может свидетельствовать о переходе от ранней к острой фазе. В то же время снижение титра IgM-антител к VCA может свидетельствовать о переходе от острой фазы к ослаблению инфекции. Наличие IgG-антител к EBNA у здоровых людей указывает на контакт с ВЭБ в прошлом, тогда как наличие IgG-антител к VCA может свидетельствовать как о латентной первичной инфекции, так и о контакте с вирусом в прошлом. Каждая стадия ВЭБ-инфекции характеризуется индивидуальным профилем иммунного ответа на различные антигены вируса, что позволяет отличить латентную первичную инфекцию от персистирующей латентной инфекции.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр IgM; антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG; обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови и слюне методом ПЦР; общий анализ крови; лейкоцитарная формула (микроскопия); СОЭ; АЛТ; АСТ; ЛДГ; CRP.
Показания к проведению исследования
Лабораторное подтверждение диагноза инфекционного мононуклеоза. Оценка стадии заболевания. Оценка эффективности терапии. В комплексе диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связанных с ВЭБ.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Факторы, влияющие на результат исследования
гемолиз пробы, хилёз; приём иммунодепрессантов, цитостатиков; лучевая терапия.
