Номер: B707
Стоимость: 350 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: цитратная плазма
Метод исследования: хромогенный
Общие сведения Антитромбин III (АТ III) – гликопротеид, наиболее важный естественный первичный регулятор гемостаза, ингибитор сериновых протеаз (тромбин, факторы свертывания Xa, XIIa, IXa, калликреин, плазмин, урокиназа), вовлеченных в процесс свертывания крови, главный ингибитор тромбина и фактора X, на его долю приходится 80-90% антикоагулянтной активности крови. Антитромбин III не ингибирует фактор VIIа и не влияет на факторы в составе мембранных комплексов, а устраняет ферменты, находящиеся в плазме крови, препятствуя распространению тромбообразования в кровотоке. Антитромбин III является плазменным кофактором гепарина, образуя с ним быстродействующий комплекс, обладающий выраженными антикоагулянтными свойствами. Тест может применяться для мониторинга лечения гепарином. Длительная гепаринотерапия может приводить к снижению активности AT III в плазме. Лечение высокими дозами гепарина, особенно нефракционированным гепарином, приводит к транзиторному снижению АТ III по механизму потребления. Дефицит АТ III – серьезный фактор риска развития венозных тромбозов. Повышение уровня АТ III расценивается как фактор геморрагического риска.
Дополнительно рекомендуемые тесты: протромбиновое время; тромбиновое время; АЧТВ; фибриноген; D-димер; волчаночный антикоагулянт; протеин C; протеин S.
Единицы измерения: %
Показания к проведению исследования
Рецидивирующие тромбозы. Наследственный дефицит антитромбина III.
Контроль применения антикоагулянтов прямого действия.
Подготовка к исследованию
Кровь для проведения исследования рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Если пациент получает антикоагулянты, то в направлении необходимо указать препарат и дозы приёма.
Факторы, влияющие на результат исследования сгусток в пробе, нарушение соотношения кровь/цитрат в пробирке, приём пероральных контрацептивов, эстрогенов, кортикостероидов, L-аспарагиназы, анаболических стероидов, лечение антикоагулянтами непрямого действия. Интерпретация результатов исследования
Повышение активности антитромбина III: вирусный гепатит; холестаз; тяжелый острый панкреатит; рак поджелудочной железы; дефицит витамина К.
Снижение активности антитромбина III: врожденный дефицит или аномалии АТ III (снижение активности или чувствительности к гепарину); заболевания печени ( опухоли, цирроз, алкогольный гепатит); нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г/л); карцинома легких; ДВС — синдром; множественные травмы;
атеросклероз; старческий возраст; последние месяцы беременности; послеоперационный период; шоковые состояниях, при которых резко падает продукция АТ III печенью и активируются его ингибиторы в крови; гепаринотерапия.
При введении гепарина антитромбин III снижается, так как соединяется с ним. Низкое содержание антитромбина III приводит к неэффективности терапии гепарином. Ослабление действия гепарина наблюдается при снижении антитромбина III до 50%, при снижении антитромбина III до 20% действие гепарина почти полностью прекращается. Склонность к рецидивирующим тромбозам, особенно плохо поддающимся терапии гепарином, должна наводить на мысль о снижении антитромбина III. При терапии гепарином желательно проводить контроль за уровнем содержания АТ III.
Референсные значения 70 – 120%
