Номер: B598
Стоимость: 700 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 9 дн
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Гастрин — гормон полипептидной природы, вырабатывается G-клетками слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также D-клетками поджелудочной железы. Существует 3 основных формы гормона (обозначаемые по числу аминокислотных остатков) – G-17 (little), G-34 (big) и G-14 (mini).
В норме гастрин образуется преимущественно в желудке. Главная функция гастрина — стимуляция выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка. Кроме того, гастрин стимулирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, активирует моторику желудочно-кишечного тракта.
Выработка гастрина повышается при приёме белковой пищи и снижении кислотности желудочного сока. Выделение гастрина увеличивается также под действием нервных стимулов, адреналина и при увеличении уровня кальция. Снижение секреции гастрина вызывает повышение кислотности желудочного сока.
Определение концентрации гастрина в крови играет важную роль в диагностике опухолей Золлингера-Эллисона (гастрином), при которых повышенный уровень гастрина приводит к гиперсекреции кислоты в желудке и образованию язв. Обычно уровень гастрина натощак у больных с синдромом Золлингера-Эллисона значительно превышает референсные пределы. Эти пациенты характеризуются также резким повышением продукции гастрина в ответ на стимуляцию при введении кальция, секретина (парадоксальное повышение) или приёма пищи.
Гипергастринемия может встречаться также при нарушениях секреции кислоты в желудке, когда уровень гормона адекватно повышен, например, при пернициозной анемии, хроническом атрофическом гастрите, раке желудка, а также при стенозе привратника, ваготомии без резекции желудка, у части пациентов с обычной язвенной болезнью. Поскольку уровень гастрина в значительной мере зависит от приёма пищи, исследование должно проводиться строго на голодный желудок. Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания. Уровень гастрина может повышать употребление кофе и курение.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к Helicobacter pylori IgM, IgA, IgG.
Показания к проведению исследования
Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона). Рак желудка. Пернициозная анемия.
Атрофический гастрит. Рецидивирующие язвы желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование надо указать какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Целесообразно за 1 — 2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: аминокислоты (пероральный приём), карбонат кальция (пероральный приём), хлорид кальция внутривенно, катехоламины, циметидин, кофе, инсулин, омепразол;
понижают: атропин внутримышечно, секретин (у здоровых).
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации гастрина: гастринома (синдром Золлингера-Эллисона);
стеноз привратника; ваготомия без резекции желудка; гиперплазия антральных G-клеток желудка; хронический атрофический гастрит; пернициозная анемия;
хроническая почечная недостаточность; рак желудка; язва желудка.
Снижение концентрации гастрина: гастрэктомия; антрэктомия с ваготомией; гипертиреоз.
