Номер: B113
Стоимость: 350 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: cыворотка крови
Метод исследования: ферментативное ингибирование
Общие сведения
Креатинкиназа-MB (CK-MB) — одна из трёх основных изоформ креатинкиназы. От 5 до 50% активности общей CK в миокарде приходится на долю СК-МВ. Основной формой креатинкиназы в скелетной мускулатуре является СК-ММ. Активность СК-МВ в скелетной мускулатуре незначительна и составляет менее 1% от общей активности фермента, но при повреждении мышечной ткани или нарушении регенерации (при травмах, у больных мышечной дистрофией, полимиозитом) она может повышаться до 10%. СК-МВ считается одним из важнейших кардиомаркеров. Он применяется для подтверждения диагноза инфаркта миокарда (ИМ) и при мониторинге тромболитической терапии ИМ, с целью выявления синдрома «реперфузии».
При ИМ активность СК-МВ в крови как правило повышается через 3-8 часов от начала болевого приступа и достигает максимума через 9-30 часов. Базальный уровень СК-МВ устанавливается в течение 48-72 часов после развития ИМ. Проведение нескольких определений активности СК-МВ более информативно, чем единичное, особенно когда неизвестно точное время, прошедшее от начала болевого приступа. Кроме того, на основании единичного определения нельзя однозначно подтвердить или исключить наличие ИМ. Так, например, очень высокая активность СК-МВ в крови чаще отмечается при повреждениях скелетной мускулатуры, чем миокарда.
Для подтверждения ИМ у пациентов с неспецифическими изменениями ЭКГ рекомендуется проводить определение активности СК-МВ при поступлении пациента в приемное отделение и далее с интервалами в 3 часа в течение 6-9 часов. Если проводится тромболитическая терапия, то рекомендуется определять активность фермента каждые 6-8 часов на протяжении 24 часов и более. У пациентов с успешной тромболитической терапией ИМ происходит «вымывание фермента» из поврежденной ткани и через 90 минут после начала лечения резко увеличивается активность СК-МВ в крови. Для выявления синдрома «реперфузии» у больных с ИМ при проведении тромболитической терапии проводят также серийные исследования активности СК-МВ.
Дополнительно рекомендуемые тесты: креатинкиназа; тропонин I; миоглобин; ЛДГ-1,2; ЛДГ; АСТ.
Единицы измерения: Ед/л
Показания к проведению исследования
Диагностика инфаркта миокарда. Оценка эффективности лечения инфаркта миокарда.
Подготовка к исследованию
Кровь необходимо сдавать до начала лекарственной терапмм (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование необходимо указать какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: аминокапроновая кислота, амфотерицин В, буциндолол, каптоприл, карбеноксолон, карбромал, картеолол, хлорпромазин, клофибрат, клонидин, колхицин, циклопропан, диэтиловый эфир, этанол, гемфиброзил, галофенат, галоперидол, галотан, изотретиноин, лидокаин, литий, перфеназин, пиндолол, прохлорперазин, пропранолол, хинидин.
Интерпретация результатов исследования
Повышение активности креатинкиназы-МВ: инфаркт миокарда; миокардиты;
шоковые состояния; мышечные дистрофии; интоксикации.
