Номер: B278
Стоимость: 200 руб
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: моча суточная
Метод исследования: колориметрический фотометрический тест
Общие сведения
Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает объём поступления пуринов с пищей и распада эндогенных пуриновых нуклеотидов. При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция мочевой кислоты с мочой у человека идут примерно с равными скоростями. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества. Мочевая кислота почти полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах, а также секретируется и реабсорбируется в дистальных канальцах. Определение концентрации мочевой кислоты в моче рекомендуется проводить совместно с её определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). Концентрация мочевой кислоты в моче зависит от диеты, функции почек, интенсивности синтеза и распада нуклеиновых кислот. Увеличение выведения мочевой кислоты с мочой наблюдается при гиперурикемии (повышении концентрации мочевой кислоты в крови выше 420 мкмоль/л у мужчин и выше 360 мкмоль/л у женщин). Оценка выделения мочевой кислоты с мочой применяется для выбора соответствующего лечения. Уровень экскреции мочевой кислоты с мочой менее 3,5 ммоль/24 ч (менее 600 мг/24 ч) при гиперурикемии свидетельствует о целесообразности применения препаратов, усиливающих ее выведение. Дополнительно рекомендуемые тесты: мочевая кислота крови.
Единицы измерения: ммоль/24 ч
Показания к проведению исследования
Диагностика нарушений пуринового обмена. В комплексе диагностики нарушений функции почек. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
Подготовка к исследованию
Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
Накануне сбора мочи и во время сбора мочи на исследование целесообразно не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.
Специальные требования: За 1 день до сбора мочи и во время сбора мочи необходимо исключить из рациона питания богатые пуринами продукты (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые), ограничить рыбу, кофе и чай.
Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: диета с высоким содержанием пуринов, приём некоторых лекарственных препаратов (β — адреноблокаторы, цисплатин, кортикостероиды, циклоспорин, диазоксид, диданозин, диуретики, никотиновая кислота, салицилаты, противоопухолевые препараты);
понижают: диета с низким содержанием пуринов, не полностью собранная моча, приём некоторых лекарственных препаратов (ацетогексамид, аллопуринол, азатиоприн, бисгидроксикумарин, хлорпротиксен, клофибрат, пробенецид).
Интерпретация результатов исследования
Повышение экскреции мочевой кислоты с мочой: подагра; миелопролиферативные заболевания; синдром Леша-Нихена; злокачественные новообразования; синдром Дауна; чрезмерное поступление пуринов с пищей; болезнь Вильсона; синдром Фанкони.
Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой:
заболевания почек (хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность);
хронический алкоголизм; отравление свинцом.
