Номер: E450
Стоимость: 450 руб
NB! К стоимости исследования добавляется цена получения биоматериала: 150 руб.
Срок исполнения: 1 дн
Материал для анализа: сыворотка крови
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Общие сведения
Антитела к Helicobacter pylori IgG — обычно появляются одновременно с падением уровня IgM-антител. Увеличение титра IgG-антител говорит о развивающемся инфекционном процессе. Повышенный титр IgG-антител является маркером хронической инфекции.
В 1983 году Warren и Marshall описали бактерии, поражающие слизистую желудка и часто встречающиеся при заболеваниях хроническим гастритом. Те же авторы провели сравнение этих бактерий с бактериями рода Campylobacter. Тем не менее связь между колонизацией слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori и развитием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронического гастрита, была доказана совсем недавно.
Клинические изоляты H. pylori можно разделить на два типа: спиралевидные (инфекционная форма, тип I) и кокковидные (долгоживущая форма, тип II). Штаммы H. pylori типа I могут экспрессировать специфический вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксин-ассоциированный белок (CagA). Штаммы типа II такой способностью не обладают. Инфекционные агенты типа I обладают более высокой патогенностью. Клинические симптомы включают проявления гастрита и образование язв, возможны отдаленные последствия в виде злокачественных лимфом и аденокарцином.
Стандартная процедура детекции H. pylori состоит в проведении эндоскопической биопсии и выявлении данного микроорганизма при гистологическом исследовании. Полученная ткань подвергается гистологическому исследованию, окрашиванию по Грамму, анализу на присутствие фермента уреазы, который продуцируется этими бактериями. Для проведения этих исследований необходим биопсийный материал из различных участков слизистой желудка, при этом невозможно избежать довольно травматичной для пациента процедуры. Каждый из методов выявления H. pylori имеет свои преимущества и недостатки. Существуют и другие способы установления инфекции H. pylori: реакция на присутствие мочевины в выдыхаемом воздухе (с использованием радиоактивных изотопов), также серологические методы (определение антител к H. pylori), обнаружение ДНК H. pylori в биоптатах желудка методом ПЦР.
Контакт организма хозяина с H. pylori приводит к появлению в крови специфических антител. Антитела к H. pylori IgG выявляются у пациентов с дуоденитами, хроническими гастритами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Антитела класса IgG обычно появляются одновременно с падением уровня IgM-антител. Увеличение титра IgG-антител свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Повышенный титр IgG-антител является маркером хронической инфекции. Инфекция H. pylori не излечивается самопроизвольно, т.е. инфекционный агент может присутствовать в организме хозяина всю его жизнь. Эта персистенция может приводить к возникновению рецидивов. Полное уничтожение бактерий у детей, подростков и взрослых с установленной инфекцией H. pylori приводит к снижению частоты рецидивов язвы желудка на 80%, язвы двенадцатиперстной кишки — на 20%. Определение специфических антител к Helicobacter pylori IgG является подходящим методом контроля эффективности лечения, направленного на уничтожение агента. По сравнению с другими методами лабораторной диагностики серологические методы являются менее дорогостоящими и менее травмирующими больного. У многих людей выявляются антитела к H. pylori даже при отсутствии клинических проявлений, особенно у пациентов пожилого возраста. Таким образом, хотя серологический метод является наиболее чувствительным, провести дифференциальную диагностику между колонизацией слизистой желудка и наличием заболевания в активной форме, без учета других данных невозможно.
Дополнительно рекомендуемые тесты: антитела к Helicobacter pylori IgA, IgM; обнаружение ДНК Helicobacter pylori в биоптате слизистой желудка методом ПЦР.
Показания к проведению исследования
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (в комплексе с определением IgA- и IgM-антител). Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Контроль эффективности эрадикации.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Факторы, влияющие на результат исследования
гемолиз пробы, хилёз; приём иммунодепрессантов, цитостатиков; лучевая терапия.
