Номер: H200
Стоимость: 800 руб.
Срок исполнения: 2 — 6 дней
Материал для анализа: отделяемое нижних дыхательных путей
Общие сведения:
Посев мокроты, отделяемого трахеи, бронхов и др. на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам – проводится при подозрении на грибковую инфекцию нижних дыхательных путей для выявления этиологически значимого возбудителя и определения чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Грибковая инфекция нижних дыхательных путей чаще всего является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне пневмоний вирусного или бактериального происхождения, туберкулёза лёгких и гнойных воспалительных процессов. Возбудителями грибковой инфекции нижних дыхательных путей чаще всего являются дрожжевые грибы рода Candida, патогенными для человека являются около 10 видов грибов рода Candida, наиболее часто возбудителем кандидоза является Candida albicans. Развитию кандидоза нижних дыхательных путей способствует ряд факторов: снижение иммунитета, спровоцированное основным заболеванием; длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами; лучевая и химиотерапия у онкологических больных. Кандидоз нижних дыхательных путей проявляется вначале бронхитом, воспалительные процессы в лёгочной ткани развиваются редко. Кандидоз легких отличается очерченными небольшими очагами пневмонии, в центре которых располагаются некротизированые ткани, а в альвеолах отмечается наличие фиброзного выпота. В некоторых тяжелых случаях некротический процесс может затронуть и бронхиальные стенки. Воспалительный процесс легочной ткани при поражении легких грибами рода Candida бывает односторонним или двусторонним. Как правило, отмечается поражение нижних долей лёгкого. Мокрота при кандидозе легких обычно обильная с примесью крови.
Диагностика кандидоза легких достаточно сложна, это объясняется неспецифичной клинической картиной заболевания, данные рентгенологического обследования также не позволяют заподозрить заболевание. Лабораторная диагностика заболевания также достаточно сложна. Выявление грибов рода Candida в мокроте при бактериоскопии или общеклиническом исследовании не является в полной мере диагностическим признаком заболевания, так как в мокроте могут присутствовать грибы из ротовой полости. В связи с этим основными методами диагностики является бронхоскопия, определение ДНК Candida в отделяемом нижних дыхательных путей (мокрота, отделяемое бронхов, бронхоальвеолярный лаваж) и бактериологическое исследование (посев отделяемого нижних дыхательных путей на дрожжевые грибы).
Дополнительно рекомендуемые тесты: посев отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные бактерии; посев отделяемого на анаэробные бактерии; общеклиническое исследование мокроты.
Показания к проведению исследования: Подозрение на грибковое поражение нижних дыхательных путей. Обнаружение дрожжевых грибов при бактериоскопии отделяемого нижних дыхательных путей. Контроль эффективности лечения.
Подготовка к исследованию:
Взятие биоматериала на исследование должно проводиться до применения антимикотических препаратов или после их отмены через 2-3 дня. Мокроту для исследования собирают утром после чистки зубов и прополаскивания полости рта кипяченой водой. Мокрота должна отделяться из глубоких отделов дыхательных путей. Слюна и носоглоточная слизь для исследования непригодны. После кашлевых толчков мокрота сплёвывается в стерильный контейнер.
Другой материал (отделяемое бронхов, бронхоальвеолярный лаваж) собирается врачом при бронхоскопии в стерильный контейнер.
